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甲状腺结节钙化是癌吗

来源:新甘肃·甘肃日报 丨 作者:袁扬 丨 2020-05-13 09:47 丨 浏览:编辑:马雪娟

  有些人在体检时,突然发现甲状腺结节钙化。上网一查,众说纷纭,开始担心惶恐。甲状腺结节钙化到底是什么?

  临床上,甲状腺结节钙化是比较常见的疾病。如果甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,就会形成结节。初期症状不太明显,在超声下可见强光点、强光斑或强光环,容易与甲状腺囊肿混淆。

  如果出现甲状腺结节钙化,是否有癌变风险?一般来说,50%-62.5%的甲状腺癌存在钙化现象,甲状腺结节出现钙化阴影的概率约25%,这两者确实有联系。部分甲状腺结节伴钙化是良性的,但也存在恶性可能。且临床上认为,钙化颗粒越粗大,癌组织的分化越好。钙化阴影特点与癌有3种关系:一是微小钙化,即砂粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常为乳头状腺癌的特征性表现;二是粗大钙化,在这种钙化影像中,大约有10%-20%为癌,其中滤泡状腺癌占比较大;三是边缘环状钙化,通常甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密、边缘清晰,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊、边缘不规则,可作为重要的判断依据之一。另外,甲状腺结节钙化中,髓样癌常表现出微小钙化和粗大钙化相混合。

  在临床诊断中,甲状腺良性病变较少出现钙化,约为6%-14%,且多为粗大钙化,微小钙化发生率较低。但甲状腺恶性肿瘤总钙化率为37%-75.7%,其中微小钙化发生率为55%-68%,比粗大钙化发生率高,与良性病变相反。

  一般情况下,甲状腺结节钙化不危及生命。常规治疗方法包括手术治疗、对症治疗、动态观察、中药调理等。需要提醒的是,出现以下情况的患者需进行手术治疗。

  一是已确诊为恶性肿瘤的患者;二是经穿刺和综合检查未确定肿瘤良恶性,但高度怀疑恶性的患者;三是肿瘤很大,出现压迫、声音嘶哑、吞咽困难,甚至明显影响呼吸的患者。如果未出现上述情况,患者可暂时不进行手术或择期手术,采用保守治疗,动态复查超声、甲状腺ECT及甲功水平。如果强光斑减小,即治疗见效,可继续治疗至痊愈,否则还需到正规医院就诊,进一步评估手术指征。

  为了避免甲状腺结节钙化,日常生活中需注意以下几方面:

  注意碘的摄入 日常饮食中,碘元素对甲状腺的影响最大。摄碘不足或过多,都会引起甲状腺病变,碘缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因。高原、山区人群的饮食中,往往含碘不足,最好选择碘化食盐煮菜。相反,沿海地区的人群则应控制碘的摄入。如果自己把握不准,可以咨询医生,在指导下进行碘的摄入。

  尽量避免放射性接触 一般而言,辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子。如果儿童期接受的照射剂量达到10-1000拉德,甲状腺癌的发病率较高。

  保持良好的心情 中医认为,甲状腺病的发生与情志失调有密切关系。良好乐观的生活态度,可明显降低甲状腺病的发生率。

  养成健康的生活方式 过度劳累会加重甲状腺负担,长此以往,就会降低人体免疫力。受到外界因素侵扰时,比如化学刺激或病菌病毒,就容易发生病变。因此,劳逸结合的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。

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