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关节炎和炎症没关系

来源:甘肃日报 丨 作者:高花兰 丨 2018-10-30 15:00 丨 浏览:编辑:马雪娟

  随着年龄的增加,很多人会觉得自己的膝关节出现一些不舒服的感觉,比如从凳子上站起来的时候觉得膝盖没有力气,走路的时候也觉得膝盖疼,尤其是上下楼梯时疼痛的感觉最为明显,甚至少部分人躺着不动和睡觉的时候也觉得膝盖非常痛,这类人可能得了膝骨性关节炎。

  我们需要知道的是,骨性关节炎中“炎症”并不是老百姓平常认为的“发炎了”,它的治疗不需要吃“消炎药”。从概念上看,骨性关节炎以关节软骨变性、损害为主,最终导致关节退变、骨质增生的慢性骨关节疾病。特征是软骨破坏和骨质增生,简单来说,是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象,以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬症状为主,好发于频繁使用的关节,尤其是负重较大的关节,比如膝关节、髋关节等。

  原发性骨关节炎,多发生于中年以后,发生于负重关节,运动多的关节,关节软骨退变引起,无明确全身或局部诱因,遗传和体质因素有一定影响,是老年人中最常见的类型。继发性骨关节炎包括:创伤性、先天性、感染性、一些疾病造成的骨关节炎等。

  目前研究认为,与膝关节骨性关节炎相关的危险因素有:肥胖、既往存在有膝关节损伤、手的骨性关节炎、性别以及年龄。像过度的体力劳动或锻炼,特殊职业动作(跪或蹲),既往有半月板切除术,都会加重关节的使用造成关节的过度磨损,也是重要的危险因素。

  骨性关节炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。

  非药物治疗,是骨性关节炎早期预防和治疗的重要环节,包括患者的健康教育、自我训练、减肥、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔形鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等。并且在生活中少做会加重关节磨损的动作,包括长距离行走、跳操、打拳、爬山、爬楼、长跑、骑车等。

  药物治疗主要用于骨性关节炎症状、体征和X线关节退变程度轻的患者,包括止痛药(对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多、阿片类)、改善病情药物及软骨保护剂(双醋酚因、硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素、多西环素等)、局部注射治疗(透明质酸、糖皮质激素)等。

  但是对于症状重,疼痛明显,尤其是疼痛影响行走和睡眠,X线出现明显的骨质增生、关节间隙变窄的患者,需要接受手术治疗。手术治疗主要包括关节镜关节清理术、关节融合、关节成型、截骨术、关节置换术。

  对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,但是这一类手术对有些病人术后近期可能有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。关节置换手术对于大多数膝骨性关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,已经成为骨科最常见的手术类型之一。

  生活中正确预防远比发病后的治疗更重要,这就需要形成良好的生活习惯和生活方式,降低体重,减少不必要的生活行为及劳动,放弃不正确的锻炼健身方式,正确使用助行器等辅助器具。一旦出现骨性关节炎症状,及早去正规专业医院进行检查和治疗。

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